Saavutettavuusarvioinnit myös autottomille asiakkaille alueilla jossa julkinen liikenne on harvassa. Nyt tehdyt arvioinnit antavat aivan väärän kuvan.

Yleensäkin on tunne, että tässä suunnitelmassa palveluita siirretään aina vain kauemmas asiakkaista eikä suinkaan niin kuin
vakuutellaan. Menee todella vaikeaksi asua Espoo+Kauniainen alueen ulkopuolella. Vaikka siellä väestö lisääntyy ei se voi tarkoittaa sitä että palvelut keskitetään sinne ja muualla väestö jätetään hunningolle.

Pitäisi olla valmiiksi suunniteltu miten kaikille taataan tasa-arvoiset mahdollisuudet peruspalveluihin, jos niitä keskitetään isoihin keskuksiin. Kela-kyydit ei voi olla ratkaisu, koska niillähän vyörytetään kustannuksia pois hyvinvointialueelta... siis valtion taskusta toiseen.

Järjenkäyttö olisi aika hyvä alku. Olisi kiva nähdä millaiset arvioidut kulut tulee esim. kela kyydeistä jatkossa jos sekä Sammatti, että Karjalohja suljetaan. Nouseeko kokonaiskulut joka tapauksessa, mutta raha lähtee vaan eri taskusta. Loppupeleissä tietty asiakkaiden taskusta ja mahdollisesti vaivoja ei hoideta alkuvaiheessa ja sitten kun hoidetaan niin hoitoprosessi on pidempi ja kalliimpi.

Aika- ja saavutettavuusarviointeihin autottomuus alueilla, joissa julkinen liikenne ei toimi riittävästi.
Kela- taksien riittävyys kauempana taajamista.
OMAISHOIDON jatkosuunnitelmat, palkkiot ja tukitoimet eivät sinänsä kuulu suunnitelmaan, mutta vaikuttavat huomattavasti asiakasmäärän arvioinnin oikeellisuuteen.

Ratkaisuehdotusten vaikutusarvioinnit ovat erittäin puutteelliset tai oikeastaan olemattomat. Ehdottomasti niitä kaivattaisiin!
Miksi hyvin ja edullisesti toimivat palvelut Sammatissa ja Karjalohjalle pitää rikkoa?
Muuta huomioitavaa: vakituisten asukkaiden ohella ko terveysasemat palvelevat merkittävää määrää vapaa-ajan asukkaita.

Absolut möjlighet till mobila enheter . T.ex en mobil laboratoriebuss. Eller möjligen samarbeta med vård i hemmet? Att de kan ta helt vanliga blodprov av klienter på landsbygden, trots att de inte annars har hemvård.

Ikäihmisten ja vammaisten palveluissa konkreettista mahdollisuutta selvitä ilman digiosaamista. Puolesta-asioinnin helpottaminen.

Esitykseen tarvitaan Karjalohjan ja Sammatin terveysasemien lakkauttamiselle selkeät perustelut, joissa kerrotaan miksi näiden kaupunginosien osalta ei huomioida hyvinvointialueen tärkeintä tavoitetta perustason palvelujen parantamisesta ja todettua lähtökohtaa, että palvelutarpeen kasvu edellyttää lähipalveluja kuntakeskusten ulkopuolella myös tulevaisuudessa.

Esitykseen tarvitaan kunnolliset vaikuttavuusarviot palvelujen kauemmaksi siirtämisestä.

Pitäisi perustella myös se, miksi v. 2020 parhaimmaksi todettu malli järjestää Karjalohjan ja Sammatin terveysasemapalvelut ei enää olisi sitä. Lohjan kaupunki arvioi Karjalohjan ja Sammatin terveysasemapalvelujen toteuttamista laajasti vuonna 2020 ja silloin todettiin, että on perustelluinta toteuttaa palvelut nykyisellä mallilla. Mikään alueen tilanteessa ei ole muuttunut neljän vuoden takaisesta.
Silloin perusteluina todettiin, että mallin toimivuudesta on tietoa ja kokemusta, rinnakkain toimiminen toimii Benchmarking -tyyppisesti, luo edellytyksiä myös oman toiminnan jatkuvalle kehittämiselle ja turvaa alueen perustason palvelut.
Samalla todettiin että keskustan terveysaseman tilat eivät nykyisellään mahdollista henkilöstön määrän kasvua ellei jotain muuta toimintoa kyetä merklttävästi supistamaan. Todettiin lisäksi, että myös kuntalaisten kannalta tilanne on ongelmallinen, jos etäisyys palveluun kasvaa ja kulkuyhteydet ovat puutteelliset julkisen liikenteen osalta.
Lähde: Sotelautakunta 8.4 2020 Terveysasemapalvelujen hankinta/toteuttaminen Karjalohja, Sammatti ja Pusula. Vt Hyvinvointijohtaja Tuula Suominen (nyk LUVN), johtava ylilääkäri Jari Linden

Esityksessä tulee ottaa kantaa siihen, miten Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, 4§, on huomioitu asukkaiden yhdenvertaisuuden toteutumisessa, sekä palvelujen saatavuudessa että saavutettavuudessa.

Esitysluonnos palvelujen verkoston kehittämisestä palvelustrategian mukaisesti on tässä muodossaan hylättävä ja palautettava uudelleen valmisteluun. Työlle on varattava riittävästi aikaa ja vaikutusten arvioinnissa on otettava mukaan myös taajamien ulkopuolella asuville aiheutuvat todelliset vaikutukset oikeine taustatietoineen.

LUVN palveluverkon kehityksen strategia on ristiriidassa suunniteltujen toimien kanssa. Strategiassa ensimmäisenä kohtana:"1. Perustason palvelujen parantaminen on tärkein tavoitteemme. Tehtävämme on varmistaa laadukkaat lähipalvelut nyt ja tulevaisuudessa." Tämä ei toteudu ehdotuksessa.

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä: “Palvelut on toteutettava yhdenvertaisesti, yhteen sovitettuina palvelukokonaisuuksina sekä hyvinvointialueen väestön tarpeet huomioon ottaen lähellä asiakkaita.”

Tämänhetkinen esitys ei vastaa lakia palveluiden saatavuuden ja yhdenvertaisuuden osalta. Länsi-Uudenmaan kuntien asukkaille aiheutuu terveysasemapalveluiden karsimisesta kohtuuttomat haitat ja siellä, missä on kattavin julkisen liikenteen verkko, on palvelut helpoiten saatavilla.

Lain hengen on toteuduttava seuraavassa ehdotuksessa, nyt ei näin ole.

Jalkautukaa hyvät päättäjät ja tutustukaa Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueeseen. Täällä on pitkät matkat ja huonosti saavutettavat palvelut, kuitenkin asukaspohja suurempi kuin muilla 'reuna-alueilla'.

Lääkärivastaanottoaikojen varaus aiotaan siirtää sähköiseen asiointiin verkkoon. Tätä ei pidä tehdä. Perusteluksi esimerkki: Hoitaja kertoi, ettei lääkärille ole vapaita aikoja kuin vasta hyvin pitkän ajan kuluttua. Jos tämä tieto olisi tullut eteen verkossa, olisin tyytynyt siihen ja varannut sen hamassa tulevaisuudessa olevan ajan. Hoitaja kuitenkin sanoi, että oireeni on niin vakava, että minun pitäisi mennä heti akuuttiin ja niin tein. Sitä kautta pääsin ajoissa erikoissairaanhoitoon ja vältyin leikkaushoidolta.

Laboratoriotuloksia ei pidä ilmoittaa tekstiviestillä, vaan lääkärin puhelinajalla. Silloin lääkärin kanssa voi puhua lääkityksen mahdollisesta muutoksesta, seuraavan laboratoriokokeen lähetteestä, muuttuneista oireista ja muista asiaan kuuluvista kysymyksistä.

Aluevaltuustojen kokouspalkkiot ja puoluetuet sekä hyvinvointijohtajien lähtijäisrahat pitää poistaa, jotta rahaa riittää sote-palveluihin.